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의료비지원

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의료비지원

난임부부

  • 만 44세 이하 난임부부의 난임치료 시술(체외수정·인공수정 등 보조생식술)을 '17.10.1.부터 건강보험적용
  • 연령 및 횟수 등 급여범위는 난임 시술비 지원사업 수준으로 유지하며, 건강보험 적용일 이전 지원받은 횟수는 연계하여 산정  

 

지원대상

  • 지원자격 : 법적 혼인상태에 있는 난임부부로 접수일 현재 부인의 연령이 만 44세 이하 의학적 진단을 받은 자

                       (매 회차시마다 지원신청 접수일 기준)
                   * 신청서를 발급하는 연령 기준 : 신청대상자의 신청일 기준으로 만 44세까지로 함
                    (단, 이때에도 건강보험 적용이 불가능한 경우 지원 불가)

지원내용

  • 지원범위 : 인공수정, 체외수정시술(신선배아,동결배아) 시술비중 일부 본인부담금(2019년 개정), 비급여 및 전액본인부담금(선택 진료료 제외)
  • 지원금액 : 1회당 최대 50만원
  • 지원횟수 : 신선배아 최대 4회 / 동결배아 최대 3회 / 인공수정 최대 3회
    (단, 건강보험이 적용되는 시술에 대해서만 지원)
    (이미 지원 된 정부지원건수와 연계하여 최대 4회만 지원)
    건강보험 추가 적용발표( 2017.12.13)로 대상자별 1~2회 추가 시술 제공되나, 정부지원사업은 최대 10회만 지원가능

지원기간


- 2019년 1월1일부터 지원결정 통지서 발급받고 시술한 건에 대해서 지원
- 결정통지서 유효기간 : 발급일로부터 3개월 (발급일 이전 시술하여 발 생한 시술비는 지원 불가), 유효기간 경과시 효력이 자동 상실되어 재신청 해야함
소득기준 
난임부부의 건강보험료 본인부담금 고지금액 기준으로,가족수별 건강보험료  기준중위소득 180%이하 및 의료급여수급자*
  * 국민기초생활보장법에 따른 의료급여수급권자로 한정함 
 
【2019년 가구원수・가입유형별 소득판별 기준표】
(단위:원)
가구원수 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금으로 구분하여 2019년 가구원수・가입유형별 소득판별 기준표안내 테이블 입니다.
가구원수 기준중위소득
(180%)
건강보험료 본인부담금
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509 
  건강보험료 본인부담금액:장기요양보험료 미포함 금액임

제출서류

  • 정부지원 난임치료 지원신청서(보건소 비치) 1부
  • 진단서 원본 1부(체외수정 1차만 제출하며 난임시술 지정 의료기관 발급)
  • 주민등록등본 1부(주민등록 등본 상 따로 분리되어 있을 시 ‘가족관계증명서’ 제출)
  • 건강보험카드 사본(맞벌이부부의 경우 부부의 것 모두) 1부
  • 건강보험료 본인부담금 납부 영수증 또는 납부 확인서(맞벌이부부의 경우 부부의 것 모두) 1부
  • 맞벌이 부부 중 휴직일 경우 휴직증명서(휴직기간 및 유급/무급휴직 기재)제출 및 유급휴직일 경우 신청일 기준 최근월급명세서(원본대조필) 등 추가서류가 필요하므로 보건소에 꼭 문의하기 바람.
    ※ 휴직기간이 1개월(30일)미만인 경우 : 휴직 직전 월 건강보험료 반영
  • 사업자등록 증명원(맞벌이 부부 중 자영업일 경우)부부가 모두 자영업일 경우, 맞벌이 부부 모두의 사업자등록증명원 제출 또는 공동사업자로 등록되어 있어야 함
  • 위촉증명서(보험설계사 등), 계약서 사본 및 계약이행확인서(프리랜서 등)등 현재 근무하고 있다는 사실을 증명할 수 있는 서류 1부(맞벌이 부부 중 학원강사, 보험설계사, 프리랜서 등 근로소득을 적용받지 않는 사람으로 건강보험 지역 가입자인 경우)