의료비지원

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의료비지원

희귀난치병질환자

지원대상자

  • 희귀난치성질환자 의료비지원사업 대상자질환(133종)에 해당하는 건강보험가입자 중 희귀난치성질환자 산정특례에 등록된 자에 한하여 환자가구와 부양의무자의 소득 및 재산이 기준을 만족하는 자)
  • 의료급여 수급권자(차상위 건강보험가입자) 중 의료급여사업에서 지원되고 있지 않는 질환(36종)에 해당하며, 요양급여 본인부담금을 신청하는 자
  • 혈우병 환자 중 항체양성환자, HIV감염자, 급여대상 수술을 요하거나 사고 등으로 인한 출혈로 인하여 입원진료가 필요한 환자

소득재산기준

신청서식

신청서 서식 다운로드
구분 민원서식
[별지 제1호서식]희귀질환자등록신청서2017 서식다운로드파일미리보기
[별지 제2호서식]환자가구및부양의무자가구소득재산신고서2017 서식다운로드파일미리보기
[별지 제3호서식]금융정보 등(금융,신용,보험정보)제공동의서2017 서식다운로드파일미리보기
[별지 제4호서식]희귀질환자의료비지원사업등록개인정보제공동의서(환자용)2017 서식다운로드파일미리보기
[별지 제5호서식]희귀질환자의료비지원사업등록개인정보+제공동의서(가구원용)2017 서식다운로드파일미리보기
[별지 제6호서식]소득재산정보제공동의서2017 서식다운로드파일미리보기

구비서류

  • 임대차계약서(해당자에 한함, 부양의무자가구에서도 해당자는 제출)
  • 가족관계증명서(환자중심, 기혼여성인 경우 남편중심)
  • 신청자(환자)의 통장사본
  • 최근 3개월 이내 발급된 확진 진단서
  • 건강보험증 사본
  • 자동차보험계약서(사회보장시스템에서 조회가 안되는 경우 한함)

지원대상자 자격관리

  • 구비서류를 첨부하여 희귀난치성질환자 등록신청서를 제출한 날을 지원신청일로 간주
  • 지원신청일이 지원개시일임(단, 지원개시일 이전에 사용된 의료비는 소급하여 지원하지 않음)
  • 지원대상자 여부 결정 : 등록 신청일부터 30일(최대 60일)
  • 소득, 재산 정기 재조사 매 2년마다 실시(불이행시 퇴록 조치 사유)
  • 1월~ 6월 등록자 : 상반기(4월~5월) 정기 재조사 실시
  • 7월~ 12월 등록자 : 하반기(10월~11월) 정기 재조사 실시

의료비지원범위

  • 의료비
    • 희귀·난치성질환 및 그 합병증으로 인한 진료의 요양급여 비용 중 본인부담금(단, 비급여, 전액본인부담금은은 지급 대상 제외)
    • 만성신부전 요양비 포함
  • 보장구 구입비
    • 대상질환 : 근육병(G12,G71), 다발성경화증(G35), 유전성운동실조증(G11), 뮤코다당증(E76), 부신백질디스트로피(E71, 3), 글리코젠축적병(폼페병 등) (E74, 0), 샤르코-마리-투스병(G60, 0), 길랭-바레증후군(G61, 0)
    • 장애인 보장구 구입에 소요된 요양급여 비용 중 본인부담금
  • 호흡보조기 대여료
    • 대상질환 : 근육병(G12,G71), 다발성경화증(G35), 유전성운동실조증(G11), 뮤코다당증(E76), 부신백질디스트로피(E71, 3), 글리코젠축적병(폼페병 등) (E74, 0), 샤르코-마리-투스병(G60, 0), 길랭-바레증후군(G61, 0), 크로이펠츠야콥병(A81, 0), 중증 근육무력증(G70, 0), 특발성폐섬유증(J84, 18)
    • 호흡보조기 대여료 본인부담금의 10%
  • 기침유발기 대여료
    • 기침유발기 대여료 본인부담금의 10%
  • 간병비
    • 대상질환 : 근육병(G12,G71), 다발성경화증(G35), 유전성운동실조증(G11), 뮤코다당증(E76), 부신백질디스트로피(E71, 3), 글리코젠축적병(폼페병 등) (E74, 0), 샤르코-마리-투스병(G60, 0), 길랭-바레증후군(G61, 0), 크로이펠츠야콥병(A81, 0), 기타스핑고지질증(E75, 2), 레트증후군(F84, 2) 질환자로 지체장애 1급 또는 뇌병변장애 1급 등록자에 한함
    • 지급기준 : 월 30만원 지급
  • 특수식이 구입비
    • 대상질환 : 고전적 페닐케톤뇨증(E71, 1), 단풍시럽뇨병(E71, 0), 프로피온산혈증(E71, 1), 메틸말론산혈증(E71, 1), 아이소발레린산혈증(E71, 1), 호모시스틴뇨증(E72, 1), 요소회로 대사장애(E72, 2)
    • 만18세 이상 저소득층 선천성대사이상 환자에게 특수조제분유(월 30만원 이내), 저단백햇반(월 14만원 이내) 구입비 지원
  • 의료비청구방식
    • 의료비 지급기관 : 전국 건강보험공단(요양기관이 공단 청구 환급)
    • 신분증 제시 후 본인부담금 면제
    • 1. 진료 → 2. 수납시 신분증제시 → 3. 지원자격 확인 → 4. 본인부담금 면제
      ※의료기관 방문시 신분증 등을 지참해야 됨
  • 신청기간
    • 연중 수시 접수
  • 신청방법
    • 희귀난치성의료비지원 담당자 상담 후 보건소 방문접수 (☎ 665-3257)
  • 문의전화
    • 보건소 의약관리팀 (☎ 665-3257)