의료비지원

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의료비지원

미숙아 및 선천성성이상아

미숙아 의료비 지원

  • 미숙아란 : 임신37주 미만의 출생아 또는 체중이 2,500g 미만의 출생아
  • 지원대상 : 출생 후 24시간이내 긴급한 치료가 필요하여 신생아중환자실에 입원한 미숙아의 입원치료비 지원 (일반병실기간 제외)
  • 지원범위 : 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비포함)에 기재된 의료비 급여 중 일부본인부담금의 본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여 →건강보험‧의료급여 상한제로 인한 이중지원 예방
  • 지원제외 : 재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 상급병실료 차액,  보호자 식대, 선천성대사이상 텐덤메스 검사비용, 청각쿠폰 발급받은 경우의 청각검사비, 치료와 직접적 관련없는 예방접종비 등
  • 의료비 신청방법 및 기간 :  반드시 출생신고 후 퇴원일로부터 6개월 이내 신청

         신청 및 문의 : 보건과 출산장려팀 (053-665-3273)

선천성이상아 의료비 지원

  • 지원대상 : 출생 후 28일이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성이상아로 최종진단(추정진단 X) 받은 환아로 출생 후 6개월이내 선천성이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비지원
    • 임상적추정으로 진단한 경우 수술치료 후 최종 진단이 임상적 추정 진단과 동일한 경우만 지원
  • 지원범위 : 출생 후 6개월 이내 입원하여 수술한 의료비 중 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 의료비의 급여 중 일부본인부담의 본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여
    • 반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 수술치료비용에 한하여 지원
    • 2회 이상 입원수술의 경우 1회 입원수술 진료비만 지원
  • 지원제외 : 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 상급병실료 차액,  보호자 식대, 선천성대사이상 텐덤메스 검사비용, 청각검사비, 치료와 직접적 관련없는 예방접종비 등
  • 지원금액 : 1인당 최고 500만원까지 지원

        신청 및 문의 : 보건과 출산장려팀(053-665-3273)

지원대상

  • 소득판정기준 : 기준중위소득 180% 이하 (단위: 원,%)
  • 전월 건강보험료 본인부담금 납부금액이 소득판정기준표의 가구원수별 금액기준이하에 해당하는 경우
  • 2017년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표     (단위 : 원)
    미숙아및선천성성이상아
    가구원수 소득기준 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
    직장가입자 지역가입자 혼합
    2인 5,066,000 155,373 175,170 157,887
    3인 6,554,000 200,907 222,300 204,885
    4인 8,041,000 248,972 269,299 258,317
    5인 9,529,000 295,815 312,864 312,298
    6인 11,017,000 364,337 368,636 390,656
    7인 12,504,000 390,656 384,842 431,402
    8인이상 13,992,000 431,402 405,835 498,529
    • 건강보험료 본인부담금액 : 장기요양보험료 미포함 금액임, 소득판정 기준표
    • 소득판정 기준표 적용기간 : ’17.1.1 ∼ ’17.12.31까지 적용
  • 셋째아 이상 출생아가 미숙아 및 선천성 이상아인 경우(소득수준 관계없이 지원)
    • 첫째아 이후 출생한 쌍둥이 및 삼태아는 모두 셋째아로 인정
    • 일반신생아실 입원시는 대상에서 제외 (신생아중환자실에서 신생아중환자실 수가로 입원시만 지원 가능)

신청서류

  • 신청서(보건소에 비치)
  • 주민등록등본 1부 (반드시 출생신고 후)
  • 퇴원진료비영수증 원본 1부(혹은 ‘원본대조필’ 사본, 미숙아의 경우 신생아중환자실 기간만 분리)
  • 진료비상세내역서 1부(미숙아의 경우 신생아중환자실 기간만)
  • 입금계좌통장 사본 1부
  • 출생증명서 1부
  • 질병명과 진단일이 포함된 진단서 또는 진단명이 명시되어 있는 입퇴원증명서 등 1부
  • 건강보험증 사본 1부(맞벌이일 경우 부부 각각 첨부, 없을 시 건강보험공단 통해 건강보험자격확인통보서)
  • 신청일 직전월의 건강보험료 본인부담금 납부영수증 또는 납부확인서 1부 (맞벌이일 경우 부부 각각 첨부)
  • 신청일 기준 1개월이상 휴직자의 경우 휴직증명서(무급휴직인 경우 휴직기간과 무급이라는 내용을 명시한 휴직증명서, 유급휴직의 경우 휴직기간이 명시된 휴직증명서와 최근월분 급여명세서 등 추가 구비서류가 필요하므로 보건소에 꼭 문의바람)