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의료비지원

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의료비지원

선천성대사이상검사 및 환아 관리

목적

  • 선천성대사이상의 유무를 조기에 발견, 치료함으로써 장애발생을 사전에 예방하여 영유아의 건강을 증진도모

검사대상자

  • 당해연도 출생한 신생아
  • 부부 중 한 명 이상이 외국인인 경우에는 부부 중 한 명은 대한민국 국적(주민등록) 소지자

검사항목

  • 6종(페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증, 호모시스틴뇨증, 단풍당뇨증, 갈락토스혈증, 선천성부신과형성증) 포함한 텐덤매스(50여종)

검사비

  • 분만병원에서 입원 중 무료로 검사 / 외래 검사 시 검사비 본인부담금(2만2천원~4만1천원) 1회만 지원(아래 소득기준 해당시 지원가능-단, 확진시 소득기준 없이 최대 7만원 범위 내 지원 가능)
    • 소득요건 판정기준
      2019년 가구원수 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금(직장가입자 지역가입자 혼합)로 구분하여 소득요건 판정기준테이블 표입니다.
      가구원수 기준중위소득
      (180%)
      건강보험료 본인부담금
      직장가입자 지역가입자 혼합
      2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
      3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
      4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
      5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
      6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509 
        건강보험료 본인부담금액:장기요양보험료 미포함 금액임

      외래 검사시 본인부담금 지원 신청 서류

    • 영수증 원본, 진료내역서, 통장사본, 주민등록등본, 건강보험 자격 확인서(맞벌이 부부의 경우 부부 모두), 건강보험료 납부 확인서(맞벌이 부부의 경우 부부 모두) 
      • 2차 정밀검사비(확진검사비) 지원 :

      • 선천성대사이상질환 확진 시(급여 중 본인부담금 7만원 이내 지원-검사비 항목만 지원가능), 확진검사비는 소득기준 없음.
      • 제출서류 : 1차검사시 이상 소견이라는 결과지 또는 확인서, 2차 검사(재검) 검사결과지, 의사진단서(진단일(확진일) 및 질병명 기재 필수, 주기적인 치료(갑상선 의료비 지원시) 또는 특수조제식이(기타 선천성 대사이상질환자) 섭취 필요하다는 내용 기재), 영수증, 진료비세부내역서, 입금통장사본, 주민등록등본

      환아관리

      • 특수조제분유, 저단백식품 지원(선천성 갑상선기능저하증 제외) * 대상 : 2차 정밀검사결과, • 검사결과 페닐케톤뇨증, 갑상선 기능저하증, 유기산뇨증, 지방대사장애, 담도폐쇄증, 장림프관확장증 등 선천선대사이상 질환으로 진단받아 특수조제분유 및 저단백식품이 필요한 환아로 신청일 기준 만19세 미만인 자
      • 선천성 갑상선기능저하증 의료비(약제비 포함) 지원   * 선천성 갑상선 기능저하증으로 진단받은 만 19세 미만인 자로 연간 250천원 한도 내에서 의료비 지원(*유의사항 : 선천성 대사이상 진단 후 보건소에 등록한 시점을 기준으로 1년 이내 발행한 영수증에 대해서만 지원, 소급불가)
      • 준비서류 : 의사진단서(진단일(확진일) 및 질병명 기재 필수, 주기적인 치료(갑상선 의료비 지원시) 또는 특수조제식이(기타 선천성 대사이상질환자) 섭취 필요하다는 내용 기재), 영수증, 진료비세부내역서, 입금통장사본, 주민등록등본

문의

  • 북구보건소 출산장려팀 (☎053-665-3271)