의료비지원

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의료비지원

선천성대사이상검사 및 환아관리지원

목적

  • 선천성대사이상의 유무를 조기에 발견, 치료함으로써 장애발생을 사전에 예방하여 영유아의 건강을 증진 

채혈기관

  • 의료기관(분만기관) *보건소는 채혈기관이 아님

검사대상자

  • 2018년도 출생한 신생아(생후 48시간 이후 7일 이내)

검사항목

  • 6종(페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증, 호모시스틴뇨증, 단풍당뇨증, 갈락토스혈증, 선천성부신과형성증)

검사료

  • 무료 (*보건소에 별도신청할 필요없으며, 분만의료기관에서 일괄시행 검사)                                        
  • 분만병원에 정부지원 6종 선천성대사이상검사가 가능한지 문의
  • 2차 정밀검사비용은 본인부담. (단, 정밀결사결과 선천성대사이상 질환으로 확진된 환아의 경우 의사진단서, 정밀검사영수증, 주민등록등본, 통장사본 각1부씩 구비하여 보건소 방문신청)
  • 선천성대사이상 확진을 위해 실시한 검사비 중 급여 중 본인부담금(비급여제외)을 1인당 5만원 범위내에서 지원

구비서류

  • 고위험 임산부 의료비 지원신청서 및 개인정보 활용 동의서 (보건소 방문 후 작성)
  • 의사진단서(질병명, 질병코드, 진달일자 포함) (※ 지원대상 질환이 주상병이 아닌 부상병으로 분류되어 기재되어 있는 경우 진료비내역서를 통해 고위험임신 질환 관련 치료여부 확인 후 지원여부 결정)
  • 입퇴원진료확인서  (입원횟수별로 별도 제출. 단, 의사진단서 상에 지원대상 입원진료에 대한 각각의 입퇴원진료기록이 모두 기재된 경우에는 입퇴원 확인서는 생략가능, 입퇴원진료확인서는 지원대상질환이 주상병명으로 기재된 경우에 인정되며 입퇴원진료확인서 상으로 상병명을 확인할 수 없으나 의사진단서 등 다른 구비서류로 해당 입원기간에 대한 상병명 확인이 명확한 경우 예외적으로 인정)
  • 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(조기진통의 경우 33주6일까지 기간 분리제출)
  • 출생보고서 또는 출생증명서(단, 사산의 경우 사산증명서 제출)
  • 통장사본 (지원대상 산모 명의)
  • 주민등록등본, 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서(맞벌이 부부일 경우 모두 첨부)
  • 가족관계증명서 ( ※ 부부 또는 자녀의 주소가 분리되어 있을 경우에만)
  • 직장가입자가 신청일 기준 1개월이상 휴직한 경우 추가 제출서류
    • 유급휴직시 : 휴직기간 및 유급 확인가능한 휴직증명서류와 최근월분 급여명세서
    • 무급휴직시 : 휴직기간 및 무급 확인가능한 가능한 휴직증명서류
  • 신청인 신분증(본인확인용, *대리인이 신청시 위임장 및 대리신청인 신분증 사본도 첨부)

신청자격

고위험 임산부 의료비 지원대상 진단, 소득, 분만일자 기준에 적합한 환자 본인 (※환자 본인이 신청하기 곤란한 경우에는 배우자, 2촌이내 혈족 또는 직계 존비속이 신청 가능하며, 주민등록등본상에 환자와 같이 등재되어 있지 않을 경우 가족관계증명서를 추가제출하여야 함)

환아지원

  • 대상자 : 2차 정밀검사결과 선천성대사이상질환으로 진단받아 특수조제분유 및 저단백식품이 필요한 환아 또는 선천성갑상선기능저하증으로 진단받아 의료비 지원이 필요한 환아로 신청일 기준 만 18세 이하의 환아
  • 특수조제분유, 저단백식품지원 (선천성 갑상선기능저하증 제외)
    • 신청 : 신규신청 시 부모신분증, 등본, 의사진단서, 통장사본 각1부씩 지참하여 보건소 방문신청
    • 특수조제분유 지원대상 : 페닐케톤뇨증, 프로피온산혈증, 메칠말론산혈증, 단풍당뇨증, 요소회로대사질환, 호모시스틴뇨증, 이소발레릭산혈증,
                                                   타이로신혈증, 글루타릭산뇨증, 갈락토스혈증, 고라이신혈증, 고글라이신혈증, 고칼슘혈증, 크론병, 단장증후군 환아
                                                   (크론병, 단장증후군 환아는 필요량의 50%만 지원)
    • 저단백식품(저단백햇반) : 특수조제분유 지원대상 환아 중 저단백식품이 필요하다는 의사의 처방 및 소견서 제출시 지원
                                                   내분비계 대사장애인 선천성갑상선기능저하증, 부신과형성증 등이나 탄수화물대사 장애에 속하는 갈락토스혈증 등
                                                   희귀난치설질환에 속하는 크론병, 단장증후군 등의 질환은 대상이 아님)
  • 선천성 갑상선기능저하증 의료비지원
    • 신청 : 부모신분증, 주민등록등본, 진료비영수증, 약제비영수증, 진단서(신규신청시), 통장사본 각 1부씩 지참하여 매년 보건소 방문신청
    • 지원 : 급여, 비급여 관계없이 약제비, 검사비에 한해 지원가능
                 신청한 시점을 기준으로 1년이내 발행한 영수증에 대하여만 지원, 소급지원 불가
                 (완치판정 후 정기검사비, 예약비, 선택진료비 등 직접관련이 없는 항목은 제외, 단장증후군 등의 질환은 대상이 아님)

   문의처 : 북구보건소 출산장려팀 (☎053-665-3271)