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의료비지원

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의료비지원

선천성대사이상검사 및 환아 관리

선천성대사이상 검사비 지원

목적

  • 선천성대사이상의 유무를 조기에 발견, 치료함으로써 장애발생을 사전에 예방하여 영유아의 건강을 증진도모

지원대상

  • 선별검사 : 기준 중위소득 180% 이하 가구의 영아(2명이상의 다자녀 가구는 소득수준 상관없음)
  • 확진검사 : 소득기준 없음
    • 2020년 소득요건 판정기준
      2020년 가구원수 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금(직장가입자 지역가입자 혼합)로 구분하여 소득요건 판정기준테이블 표입니다.
      가구원수 기준중위소득
      (180%)
      건강보험료 본인부담금
      직장가입자 지역가입자 혼합
      2인 5,386,000 180,237 185,031 183,101
      3인 6,967,000 233,076 249,194 237,652
      4인 8,549,000 286,647 308,952 298,124
      5인 10,130,000 343,406 368,522 368,580
      6인 11,711,000 402,261 426,790 437,509
      7인 13,301,000 471,545 495,914 519,517
      8인 14,892,000 519,517 544,044 602,065
        건강보험료 본인부담금액:장기요양보험료 미포함 금액임

검사항목

  • 페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증, 호모시스틴뇨증, 단풍당뇨증, 길락토스혈증, 선천성부신과형성증 등 50여종의 선천성 대사이상질환

지원내용

  • 선별검사비 지원
    • 신생아 선천성대사이상 외래 선별검사비의 (일부)본인부담금 지원
      (※신생아가 입원 중 실시하는 선천성대사이상 선별검사는 본인부담금 없음)
    • 출생 후 28일 이내에 실시하여 건강보험이 적용된 선별검사 대장
    • 1회 지원이 원칙이나, 유소견 검사결과에 따라 선별검사를 재실시한 경우에는 1회에 한하여 추가 지원 가능(최대2회)
    • 검사비 외 항목(진찰료 등)은 지원 제외
  • 확진검사(정밀검사)비 지원
    • 확진검사 결과 선천성대사이상 환아로 판정된 경우에 한해, 1인당 7만원 범위 내 (일부)본인부담금 지원
    • 검사비 외 항목(진찰료 등)은 지원 제외

제출서류

  • 지원 신청서 1부
  • 검사비 영수증, 검사비 세부내역서 각 1부
  • 지원금 입금계좌통장 사본 1부
  • 주민등록등본 1부*
  • 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부 확인서 각 1부*
    • 기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서로 대체 가능
  • (확진검사비) 진단서 등 확진 관련 증빙서류 등
 

선천성대사이상 환아관리(특수식이 및 의료비 지원)

특수식이 지원(특수조제분유,저단백햇반)

  • 2차 정밀검사결과, 페닐케톤뇨증, 호모시스틴뇨증, 단풍당뇨증, 갈락토스혈증 외 선천성대사이상 질환 및 희귀난치성 질환으로 진단받아 특수조제분유 및 저단백식품이 필요한 환아로 신청일 기준 만 19세 미만인 자(선천성 갑상선기능저하증 제외)

선천성 갑상선기능저하증 의료비(약제비 포함) 지원

  • 선천성 갑상선기능저하증으로 진단받은 만 19세 미만인 자로 연간 250천원 범위 내에서 의료비 지급
     ※ 유의사항 : 신청일(보건소 등록일)로부터 1년 이내 발생한 영수증만 유효(소급적용 불가)

준비서류

  • 의사진단서 1부
    • 진단일(확진일) 및 질병명 기재 필수
    • (갑상선 의료비 지원 시) 주기적인 치료, (기타 선천성대사이상 질환 지원 시) 특수조제식이 섭취가 필요하다는 내용 기재
        • 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부
        • 지원금 입금계좌통장 사본 1부
        • 크론병 환아의 경우 추가 서류 필요(6개월마다 “진료확인서” 제출)
          ※“진료확인서” 서식 다운로드 경로 : 인구보건복지협회(www.ppfk.or.kr) > 주요사업 > 건강증진 > 선천성대사이상 환아관리

문의

  • 북구보건소 출산장려팀 (☎053-665-3271)