쓰레기 불법 투기 신고서(공익신고)

□ 신고내역

- 투기일시 :

- 투기장소 :

- 투 기 자 :

- 투기내용물 :

□ 신 고 자

- 성    명 :

- 전화번호 :

- 주    소 :

상기와 같이 쓰레기 불법 투기자를 신고합니다.

20  .     .     .

신고자 :          (서명 또는 인)

별첨 : 관련 증거자료

대구광역시 북구청장 귀하