『안전문화 확산 그림 공모전』신청서

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소    속

이    름

연락처

학  생 :

생년월일

학부모 :

주    소

작품제목

〇 제출된 작품의 초상권·저작권 침해 등에 관련된 모든 사항은 응모자의 책임으로 합니다.

〇 타 공모전 수상작, 타인의 저작물·명의도용 등으로 확인된 경우에는 수상이 취소되고 시상내역을 환수할      수 있습니다.

〇 북구청은 본 공모전의 취지와 목적을 달성하기 위해 2년간 2차 저작물로 수상작을 재가공하여 북구청 공식     온·오프라인 매체에 사용할 수 있습니다.

(*) 개인정보 수집·활용·제공 동의서

공모전 참가를 위하여 아래와 같이 개인정보 수집/이용 내용을 관계 법령에 따라 고지하오니 동의하여

주시기 바랍니다.

수집정보	이용목적
소속, 이름, 생년월일, 주소, 연락처	「안전문화 확산 그림 공모전」 운영 (시상, 전시 및 홍보물 제작)

① 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 공모전 시상 및

전시를 원활히 진행할 수 없음을 알려드립니다.

② 수집한 개인정보는 본 수집/이용목적 외에 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

③ 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보는 지체없이 폐기됩니다.

(단, 관계법령의 규정에 의해 보존할 필요가 있는 경우에는 해당 기간까지 보관)

□ 동의함         □ 동의하지않음

* 신청자가 만14세 미만일 경우 〔법정대리인 동의서〕

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
관 계

위와 같이 공모전 참가 신청서를 제출합니다.

2023 .      .      .

성   명 :                     (서명 또는 인)

북구청장 귀하